咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状，但往往又易被患者所忽略。

咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须做进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重，应予以注意。

咯血是肺癌的第二个常见症状，常因癌组织侵犯支气管黏膜，破坏血管而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。另外，大量咯血的患者是身处于危险之中的，临床上肺癌患者因咯血而死亡者并不少见。大量咯血可以因大量失血而引起休克，导致死亡，更重要的是咯血患者常因血块阻塞在气管、支气管内而引起窒息死亡，因此，一口接一口地咯鲜血的患者应该立即住院治疗，医生会给患者镇咳、止血治疗，因为咳嗽减轻那么咳血也会减少，因而可防止危险发生。

胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可以是患者最早出现的不适症状。那是由于癌组织浸润胸膜引起，胸膜是包在肺组织外的一层膜，胸膜上有丰富的神经，受到癌组织的刺激而产生疼痛感。胸痛部位常常是肿瘤所在部位，早期多呈间歇性的隐痛，当体位改变、深呼吸和咳嗽时加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早做相应检查。

胸闷、气短、呼吸困难

胸闷、气短、呼吸困难也是肺癌患者常见的不适症状，引起这些症状的原因如下：

1、可能因肿瘤压迫气道引起，2、肺的外部包裹着两层胸膜，两层胸膜之间形成了一个胸腔，肺癌如果侵入到胸腔，或是胸腔有炎症，或是身体营养过差，引起白蛋白过低，就会导致胸腔内有积液（也就是胸水）产生，积液较多时就压迫肺组织，肺组织缩小，呼吸功能减弱，会导致胸闷、气短、呼吸困难；3、肺癌时肺部容易合并感染，肺部感染会导致呼吸困难，4、肺癌面积较大，导致能用于呼吸的正常肺组织减少，会引起胸闷、气短、呼吸困难；5、膈肌在肺的下部，如果肿瘤侵犯膈神经，导致膈肌明显上抬，从而压迫了肺组织，导致胸闷、气短、呼吸困难。

总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能。患者一旦出现以上症状，应该及早到医院就诊、检查，对症处理。

孙韬，王芬