肝癌腹水属中医“臌胀”范围，其病因病机复杂。

肝癌腹水的主要病变在于肝脾肾三脏，气滞血瘀水停，但以瘀血内结，水湿潴留为中心环节。所以应采用“活血利水”法为主治疗本病，方用膈下逐瘀汤化裁：五灵脂，当归，川芎，桃仁，赤芍，香附，红花，枳壳，泽兰，益母草，鳖甲，抽葫芦，大腹皮，茯苓皮，猪苓，车前子，甘草。

兼有脾虚水湿证者，症见腹部胀满，小便涩少，纳食减退，食则胃胀，大便溏薄，日行数次，倦怠乏力，气少懒言，下肢水肿，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿印，苔少脉沉细无力，加用党参，炒白术，炙黄芪g砂仁，广木香。

兼有脾肾阳虚证者，症见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，纳差乏力，肢冷浮肿，大便溏薄，腰酸头晕，面色萎黄或苍白，舌胖色淡，苔少脉沉细无力，加用熟附子，白术，干姜，仙灵脾。

兼有肝肾阴虚证者，证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，形体消瘦，手脚心热、午后低热，口干唇燥，腰酸头晕，大便多干结，舌红降少津，苔少或无苔，脉细弦数，加用知母，黄柏，生地，山茱萸。

兼有气阴两虚证者，证见腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，午后潮热，恶风，自汗盗汗，食少胃胀，便溏，易感冒，舌红少苔，脉沉细无力，加用太子参，麦冬，生地，五味子等。 

袁尚华