一.益气健脾应贯穿始终:中医有句古训叫“见肝实脾”,也就是治疗肝病,要时时注意健脾。健脾可酌加炒白术、茯苓、生苡仁、炙甘草,人参、党参、黄芪、太子参、山药等。本原则一方面表现为组方中,选用益气健脾之品,另一方面在其他药物应用上,要避免损伤脾胃之品。
二.调理气机为先:肝主疏泄,调人体一身之气机,故治肝癌调理气机为先,气行有助于化瘀,气行有助于化湿。常用理气药柴胡、川楝子、大腹皮、木香、厚朴、枳实等,择其一二。
三.清热解毒用之适量:肝癌中晚期多见化热之象,且病情发展较速,加之癌即毒的认识,故清热解毒法为多数医家所采用,但用之要适量,过于苦寒,反败其胃,加速病情。
四.佐以消导:肝癌脾虚,脾虚则食滞,故消食导滞,胃口得开,乃进一步治疗的前提。常用药有焦三仙、焦四仙、砂仁等。
五.晚期慎用活血逐瘀药:肝癌晚期有出血倾向,易消化道出血或肿瘤破裂出血,多数医家均主张晚期肝癌不宜用活血重剂,如三棱、水蛭、穿山甲、皂刺等等。
何秀兰