一.手术治疗:手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年、十年的生存率越高。但由于病人诊断时多属于晚期,并多伴有肝硬化等特点,手术的切除率往往只有10~30%。
二.化疗:全身化疗有效率低,低于10%。所以联合化疗主要用于局部化疗,也就是经肝动脉介入治疗,同时行肝动脉栓塞可显著提高疗效。适应症:①原发性肝癌无手术指征或不愿接受手术者;②肿瘤体积较大,可先行肝动脉栓塞化疗,待肿瘤缩小后再行手术;③非根治性肿瘤切除术后作为辅助治疗;④控制出血、疼痛。注意:严重的肝肾功能不全、肝硬化、重度黄疸和腹水、全身状况差、门静脉主干完全阻塞等应慎用。
三.放射治疗:肝癌对放射敏感性差,肝组织对放射耐受量低,疗效不佳。但国内一些学者仍持积极态度,可作为姑息性治疗和综合治疗的手段之一。
四.氩氦刀冷冻治疗:适用于原发与继发性肝癌,肿瘤数量1-3个,大小在2-5CM之间,患者一般情况较好,肝肾功能基本正常,凝血功能基本正常者。
何秀兰