常见乳腺良性疾病可分为以下几类 :
(1)乳腺纤维囊性增生病
该病即是临床上常说的乳腺增生,是妇女乳腺最常见的疾病,临床上主要表现为乳房疼痛和肿块。疼痛可为胀、刺、放射样,轻重不一,大多为周期性,与月经周期相关,一般疼痛发生或加重在月经前期,经后减轻或消失。有少数病例无明显疼痛或无明显周期性。部分病人腋窝淋巴结肿大,但质软、光滑活动、压痛。乳房病理改变和腋窝淋巴结肿大在月经后减轻、缩小。部分病人可有无色、淡黄乳头溢液。
(2)乳腺导管内乳头状瘤
是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤。根据发生部位的不同又分为大导管内乳头状瘤和中小导管内乳头状瘤(乳头状瘤病)。临床表现主要为乳头溢液和乳晕区深方小结节。乳头溢液常常为首发症状,多为自主性,并轻轻挤压即有暗红色或鲜红色血性液或浆液性液体溢出。一定大小的乳头状瘤及扩张的大导管形成结节,位于乳晕区,大小0.5-2.0cm,质软或稍硬,界清,活动度中,挤压时多有乳头溢液出现,有些乳头分泌物溢出后肿块可缩小。 中小导管内乳头状瘤生物特性倾向于恶变,一般被认为是癌前病变,应特别重视。
(3)乳腺纤维腺瘤
是乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的3/4,是发生在乳腺纤维上皮的混合瘤。临床上表现为圆形、椭圆、扁圆形质韧中硬、界清、光滑、活动度大的肿块,一般无压痛,除非其周边伴有乳腺组织增生。发病年龄16岁—40岁,肿瘤大多为单发,一般都集中在乳房的同一局部区域内。乳腺纤维腺瘤40%会自然消退。
(4)乳头的乳头状瘤
该病少见。,发生在乳头,表现为乳头表面凸凹不平的暗棕色类似菜花状物、疣状物,是乳头表皮鳞状上皮细胞呈乳头状增生,增生的乳头状物聚集形成的病理改变。质较脆、切面灰白、散在出血。本病为良性肿瘤,不转移,唯一有效治疗方法为手术,术后不复发。
(5)急性乳腺炎
发病病因为乳汁淤积,病原菌侵入,产后抵抗力下降。临床表现:局部皮肤发红,皮温升高,疼痛,体温升高。继而出现高热、寒战等全身中毒症状,局部红肿明显、静脉怒张,压痛明显,可有波动感,穿刺可抽出脓性物。同侧腋窝淋巴结可肿大、压痛。血常规示中性粒细胞增高。B超可确定脓肿是否形成及位置。