肿瘤绿色治疗――微创手术联合中药治疗

    肿瘤绿色治疗就是把各种局部微创治疗和天然药物的全身治疗有机结合起来的一种治疗模式，主要利用各种局部微创手段有效杀灭肿瘤组织，并结合天然中药抑制肿瘤细胞在全身的蔓延。这种模式的最大特点是打击靶点明确，对患者机体损伤小。适合对放化疗不敏感、经放化疗失败、体质差不能耐受手术、放化疗等中晚期及老年患者。适用于非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌等。是我科独特治疗方法，已开展五年，主要对老年恶性肿瘤特别是老年非小细胞肺癌进行治疗，取得较好疗效。既有先进的冷冻技术，更重要的是有肿瘤的中医证候学研究基础、长期中医药治疗经验和疗效，充分发挥了传统中医药特色。取得部局级课题两项，校级课题一项，发表文章数篇。四次在中央电视台“健康之路”栏目播出，治疗海内外患者数百例，受到患者称誉，为国内领先项目。

  （1）微创手术联合中药治疗老年恶性肿瘤：

老年肿瘤发病及死亡率一直呈上升趋势，特别是肺癌患者中有1/3以上为老年患者，由于老年患者生理特点，只有少数患者能接受手术及放化疗， 5年生存率很低。对老年肿瘤的研究一直被国内外所忽视，近年来逐渐被人们所关注。但还尚未有更有效的治疗手段。基于我们既往的工作，我们还将老年肿瘤的治疗作为今后研究的主要方向，开展微创手术联合中药方法，在使用现代高科技手段的同时发挥传统中医药特色进行治疗。

①微创氩氦刀手术联合中药治疗老年非小细胞肺癌：非小细胞肺癌是肺癌的主要病理类型，其中1/3以上为老年患者，手术是治愈的最有力手段。但由于老年患者的特点，只有极少数接受了手术治疗，而其他方法的严重副反应、疗效差致使老年患者一直无更有效安全的方法治疗。我门应用氩氦刀冷冻是目前国内外较先进的微创治疗手段，能有效消除瘤灶极少造成机体损伤，是国内外较领先的治疗技术，国内有此技术的医院为数不多。但由于为局部治疗手段，并不能防止其它部位癌细胞转移，为弥补这一不足，我们在氩氦刀冷冻治疗术消除瘤灶之后予中药控制全身肿瘤复发转移，既能有效消除瘤灶，控制全身转移，又对机体无明显损伤，这一肿瘤“绿色疗法”特别适合老年患者，这一工作我们已开展五年，既有先进的冷冻技术，更重要的是有着肺癌的中医证候学研究基础、长期中医药治疗经验和疗效，已初步成熟。已发表数篇文章，得到两项部局级重大课题资助。

以往工作介绍：a.非小细胞肺癌手术（氩氦刀术）前后的中医证候研究――肺癌术后治疗的中医证候学基础：结果认为痰（痰热、痰湿）、瘀为非小细胞肺癌主要病因病机，痰证、瘀血证可能为肺癌中医特异证候。手术后痰热瘀毒仍存在，并出现气虚阴虚证候，提示对非小细胞肺癌术后患者特别是老年患者仍应予中药化痰祛瘀、益气养阴治疗。发表文章：《非小细胞肺癌患者手术前后中医证候特征研究》。中医杂志。2002，43（8）； 615～617；第一完成单位。b.对中晚期肺癌氩氦刀冷冻前后中医证候变化规律进行研究，结果：术后仍有痰瘀证，且气虚明显，提示冷冻术后仍应长期予中药益气养阴、化痰解瘀为法治疗。（课题组硕士毕业论文研究，文章拟于北京中医药大学学报，2007，1期待发）。C.养阴益气，化痰解毒法治疗肺癌的中医药研究――手术后预防肿瘤复发转移中医药临床研究：总结我科著名肿瘤专家王沛教授防治肺癌术后复发转移临床经验：肺癌手术后复发转移的机理为：肺阴不足、肺气虚弱及痰毒流窜。予中药养阴益气，化痰解毒为主法防治肺癌术后复发转移，取得较好疗效。中医药是治疗肺癌、控制肺癌术后复发转移的主要方法之一。发表文章：《王沛教授防治肺癌术后复发转移临床经验》。中国中医基础医学杂志。2006，12（3）：222～224）。第一完成单位。氩氦刀对于局部瘤灶的毁损疗效类同于外科手术切除。以上研究也为今后肺癌氩氦刀术后中医药治疗提供了中医证候学、病因病机及中医药治疗依据。d.氩氦刀治疗肺癌的临床研究――有效的局部消除肿瘤的微创治疗：已治疗恶性肿瘤数百例，肿块消除明显，副反应轻微。发表文章：《氩氦刀治疗恶性肿瘤103例的临床观察》。临床肿瘤学杂志，2006，11（8）：594～596。第一完成单位。e.氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌――有效消除瘤灶、控制复发转移：根据以往工作基础，氩氦刀冷冻治疗肿瘤瘤灶，并术前、后予中药治疗并追访一年生存率及疗效，结果显示有较好的生存期及疗效，治疗中多数为老年患者。发表文章：《氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌65例的临床观察》。中华中医药杂志（原中国医药学报）。2005，20（5），7～9. 第一完成单位。

②微创氩氦刀手术联合中药治疗老年小细胞肺癌：小细胞肺癌具有恶性度高、转移快、对化疗敏感等特点，由于化疗毒副反应大，老年人体质差、基础病多等原因，只有极少老年小细胞肺癌患者能接受化疗，较多患者无有效手段而致使肿瘤迅速扩散，对这些患者我们应用微创氩氦刀手术联合中药治疗，也取得较好效果。

③微创氩氦刀手术联合中药治疗老年肝癌：老年肝癌也是常见的恶性肿瘤，虽然西医介入疗法有一定疗效，但也由于其适应证限制及术后副反应等多方面因素，使较少老年肝癌患者能接受这一方法治疗。采用微创氩氦刀手术联合中药治疗老年肝癌，我们已治疗了多例，也达到了较好效果。根据对以往对肝癌的中医证候学研究及中医理论临床治疗经验，今后还将继续开展对老年肝癌的微创联合中药治疗。    

（2）微创氩氦刀手术联合中药治疗中晚期恶性肿瘤：临床上还有较大部分中晚病期病人、或接受了多种西医治疗复发、或化疗失败的病人，他们的特点就是肿瘤负荷大、体质差、缺乏有效治疗手段，我们予氩氦刀冷冻手术联合中药治疗，达到消除瘤灶、控制肿瘤发展、延长生存期目的，为这类患者提供了有效的治疗。